上級講習会

開 催 日 2020年5月2日(土)~6日(水)
テ ー マ 機能獲得のための課題分析
会   場 アシストジャパン 791-1112 愛媛県松山市南高井町1817-1
講   師 石田 利江 上級講習会インストラクター
曽根 政富 アシスタント
受 講 費 80000円(消費税別、宿泊費・食費別)
定   員 10名
対象:Dr・PT・OT・ST(ボバース基礎講習会修了者 B会員)
主   催 JBITA(日本ボバース講習会講師会)
〆 切 り 2020年2月29日(土)
申し込み方法 受 付 中
お問い合わせ先 会場:〒791‐1112 愛媛県松山市南高井町1817-1  
アシストジャパン訪問看護ステーション松山 三号館二階研修室 
問い合わせ:アシストジャパン 嶋崎 賢剛
kengou0820@yahoo.co.jp

お申し込み
氏   名  (例:日本 太郎)  名字と名前の間に半角スペースを入れて下さい
カタカナ  (例:ニホン タロウ)   名字と名前の間に半角スペースを入れて下さい
ロ ー マ 字  (例:Taro Nihon)   修了証に使用しますので正確にお願いします
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生 年 月 日
所   属
部 署 名
所属先住所 (例:000-0000)

(残りの住所 例:文京区本郷××-××-××)
TEL (例:03-1234-0000)   FAX (例:03-1234-0000)
緊急連絡先  携帯など
性   別 Mr Ms 経 験 年 数
職   種 PT・OT・ST協会会員番号
受 講 費 公費 私費
基礎講習会修了年度 基礎講習会コースリーダー名
開 催 場 所 基礎講習会認定番号 AH-
今まで受けた上級講習会(講師名 受講年度)を全て記入して下さい。